李学生，男，高中生。

不想上学了

原因：

上课的时候，我总是注意力不集中，越强迫自己听老师讲课越做不到；有时想女同学越要自己不能想，反而越糟糕。如果遇到难做的题目，总想来想去， 无法放下。做题目很慢，考试时时间总是不够用，英语单词一个也背不下来，还出现头疼、胸闷、喉咙堵塞，有时呆呆发楞。我这样下去成绩肯定下降，现在已下降 了，我跟同学关系越来越疏远了，我变得孤僻、内向和多疑、退缩，我在学校坐不住，我 不 想上 了，我 想要休学，那次我从万豪白领走过，看到你们文兰心理咨询的牌子，我想在休学之前来试试看。

心理透视 

患有强迫症的青少年具有清楚知道这些观念完全不必要，但自己无法加以控制；这些症状苦恼窘迫，求治十分心切的特点。经过过诊断，确认李学生患强迫性怀 疑。强迫性怀疑就是无根据地怀疑自己有件事没做或未很好完成。譬如，出门后怀疑门窗未锁好，怀疑自己在考卷上没写上姓名，怀疑做完的题目没有做好或完全弄 懂，怀疑课本没有放进书包等等。这种无根据的怀疑反复出现，迫使自己反复去查对，不但浪费时间，而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。

导致的结果

强迫症妨碍了青少年自信心的建立和灵活、机智、坚定、果断等良好个性的培养。如果旁人予以制止，会引起焦虑和烦躁不安；但如果不加正确引导和治疗，有相当 部分少年的强迫观念和行为还会持续发展，一直带入成年。由于他的想法和动作不易被伙伴和其他人理解，所以往往促使其发展成孤僻、内向和多疑、退缩等不良性 格。影响学习，自动休学或退学，严重的，一辈子前途被毁！有一位阿姨哭着跟我说：我的儿子已30几岁，从高一发病那年起，已看病吃药不说虚话，真的花了一 栋房子的钱，药还不能停！我看看憔悴无奈阿姨，再看看坐在阿姨一旁的三十好几的儿子，我心理真不是滋味……深感我们心理工作者的责任重大，社会的需要，弥 补“心理咨询”这块空白是刻不容缓。否则又有多少不幸的家庭重演这悲剧。

指点迷津

首先要认识到减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让你失望的！事实上反而会让强迫症状更严重！其次要认 识到在治疗过程中没有痛苦，就没有收获！因为转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解，然后做该做的事，要花极大的力气与承受莫大的痛苦。 再次要有一个坚定的信念：“只要做就有收获 ”！

具体心理咨询方法和治疗：

认知归因，积极地暗示：“那是强迫症状在作怪，不是我心里想做的” 。“不是我觉得作业没有要好，而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了，下次我会撑得更久再反应”。避免所有负面的、批评的想法，例如：“有这种强迫想法的人，是多糟糕，…  ”

行为疗法：在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。 

催眠疗法：通过催眠，了解发病的原因，进而进行从发病人的潜意识中清除其内在行为命令的一种心理治疗。 

综合治疗：以上几种疗法都用。